E.N.T Posting

Almost 2 weeks i'm being posted in ENT departement..Bersungguh-sungguh jugalah posting kali ni sbb bulan 3 ni final exam untuk ENT & Opthal..bygkanlah 1thn stgh nye silibus*sebelum ni berpoya-poya saja* doakan kmi distinction yee..ok ok..lulus pun sujud syukur dah taw...huuu

Rutin Harian

Posting kat ENT ni xdelah menarik sangat..kalau kat Out Patient department tu..kes biasa-biasa je...boley kata setiap hari org datang ngn complaint hidung tersumbat, sakit tekak, sakit telinga..tak pun hidung berdarah...doctor tengok2 sket..prescribed ubat..ok! patient boleh balik..~~lame kan kan~~tapi xley lawan lame posting kat dermatology department..tapi jadi doktor kulit ni pada kmi cabaranye sgt besar...iaitu cabaran menyembuhkan penyakit kulit yg dialami oleh pesakit...krn selain rawatan yg biasanya memakan masa yg lama untuk melihat hasilnya, kebanyakan penyakit kulit tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dan pesakit akan datang berulang kali dgn masalah yg sama..hmm..pening kan ayat ni..eh..eh merepek sampai ke laut lak..ok ok balik semula ke ENT..

Surgery

Hmm..ENT when it's comes to Operation Theather..Wow!! macam2 action drama ada..ala-ala cam tengok cite Dr.House takpun godhand teru..emmm..Iryu ke...hehe..over! Boleh dikatakan setiap hari kami kene masuk OT...at least satu hari satu surgery*melihat saja ok n kene viva* heee..tapi hari ni sgt memenatkan..direct 2 surgery..

Tonsillectomy

Pukul 7.30 pagi kmi seramai 5 orang di suruh masuk OT...Opss..sebelum tu kmi nk bgtaw sket apa itu tonsillectomy ye..in simple word, ia bermaksud prosedur membuang tonsil..mudah je kan bunyinya..

emm..sebelum masuk bilik OT, biasanya kmi kene taw history pesakit, surgery ape yg akan dijalankan, siapa surgeon, siapa anasthesia, siapa assistant, jenis anasthetic apa yg akan dilakukan so on n all dat..sbb nnt kompom kne tnye..klu tak sempat pun at least curi2 baca fail pesakit...tapi kali ni kmi mmg tak sempat apa2 pun.. sbbnya kmi mmg sgt lambat klu tukar baju OT...seyesly lambat!..jadi kmi masuk OT room paling last sekali..biasanya kmi jeling2 je kat board dlm bilik OT tu..sumenya dah tulis..klu surgeon nmpk ni..mmg siaplaa..umm..takpun kmi tnye2 la kat nurse kat ctu..bijak kan kan..~~perasan..setakat cmtu sume org pun ley wat~~

Huru-hara bermula

Anasthetist x sampai lagi!!! Surgeon, Dr.C dah start marah-marah..sbb beliau ade surgery len plak kat sepital len n kene abeskan surgery ni on time..patient tu pun dah dekat sejam duk terbaring kat table in Rose's position..cian..cian

Pkl 9 pagi

anasthetist still lom sampai lagi..Dr.C wat keputusan wat tonsillectomy under Local anaesthesia je! common prosedur adalah under general anasthesia..staff nurse kat ctu dah merayu-rayu jangan buat..kecoh sgt..kmi x paham sbb diorg speaking kan..huuuhuu...tp Dr.C eager n tetap teruskan bagi local anasthesia...kmi kmi yg tengok aksi tu nervous kot..

Patient

Lupa lak nk cite..pesakit ni is a young lady..age 15 years old..kedua-dua tonsil die dah membengkak dan bernanah...emm..kmi rasa dia paham kot Dr.C nk wat surgery under local anasthesia sbb kmi paham gak sket-sket bila patient tu cakap dia takut...tp Dr.C rilek je cakap"dun worry, no pain bete!" No pain?? huhu..its horrible thingy to c u know...bayangkan ngn mulut ternganga sebesar2 nye n beberapa injection Xylocaine di buat kat lidah pastu..alamak yg len xtaw bahasa melayu nye ape..heeeee..paham kan kan..anterior pillar, posterior pharnygeal wall and soft palate...pesakit tu meraung kot...huhu

lebih kurang cmni la surgery tue..

Surgery begin

Tak sampai 10 minit pas injection tu..Dr.C terus incise tonsil capsule..ohhh...bila teringat pharmacological action yg mana injection of xylocaine only works plg cepat pun antara 10 ke 15minit...so, time tu patient still ley rasa..uhhhhh..kmi yg terasa ngilu...bajet cool je tgk dekat2..huhu..patient mengerang kesakitan..2 org nurse surgery assistant standby takut patient melompat.

Blood pressure, pulse, respiratory rate and ECG patient time surgery start...sumenya berada pada paras normal..patient pun nmpk calm sbb diberi mild sedative..

All is well...Dr.C sambil2 buat surgery tu sempat lagi buat joke dan tak abes2 tanye soklan kat kmi...time nk kuarkan 1st tonsil, barulah anasthetist tu sampai..lady doctor, young n very preety!! kmi kagum la anesthetist tu tak kene marah...*mulut manis*.

Sempat lagi cakap ngn kmi kmi..."u should thanx to me no for late coming..so that u guys able to see such a fantastic surgery under Local anasthetics done by this superb cool surgeon..me myself never seen tonsillectomy under local anasthetics before" Dr.C tersenyum2 je...fuhh..kuat kipas! tapi last2 anasthetist tu sempat gak mengayat Dr.C "please doc..dun do like this next time or i'll be in trouble"

Sepanjang surgery ni kmi dok jeling2 je monitor..risau! blood pressure patient makin naik..myb patient ni stress or takut..kalau patient goes to hypertension..bleeding will occur..sy bgtaw Dr.C..he just sengih n say..dun worry to much..i'm almost done..sampaila BP patient tu naik 170/110mm and suddenly bleeding occur sangat sangat banyak....terkejut kmi sume!! Dr.C inject adrenaline, BP goes down, blood suction then ligate the artery...done! patient back to stabil state..

hoho...cuak kot kmi..wlpun tgk saja...sambil kuarkan 1 lagi tonsil, Dr.C suh kmi kmi ni pandang ke syiling.." look uper(hindi..means atas) yar! see no?? that is blood when their mistakenly cutting the carotid artery *sambil ketawa* kmi pandang ja kawan2..speechless..ngeri! mmg klu terpotong carotid artery, darah yg kuar ley memancut sejauh 2 or 3 meter..

Dr.C mmg unbeliveable...pernah sekali kat outpatient department, seorang patient lelaki datang sbb tulang hidung patah..beliau terus betulkan kat situ je under local anasthesia..sepatutnye posedur tu perlu di buat at least kat minor OT..

Dr.C : *krekk* bunyi cam ranting dipatahkan plus patient menjerit *arghhhhh*.."hah! can u guys hear that?? i put it his bone back to its position..simple no"

kmi : Ouchhhh..*reflex pegang idung sdri* rasa cam idung sdri lak yg patah..seriauu!

eh eh..kmi melalut lagi.. ok2 sambung balik..
bila 2nd tonsil dah di kuarkan..sume perdarahan dah dihentikan..kain pembalut mata kat patient tu pun dibuka n patient tu dikejutkan..nurse tunjukkan tonsil yg telah dikuarkan tu kat patient..

tonsil

sume org dh kuar..kmi je dok tggu lagi nk tgk keadaan patient tu cmne...kmi tgk dier cam traumatized..anak mata pandang kat atas je..kmi tnye dier cmne die rasa..ok dak..tp xde respon..cian tgk..kmi tak dapat tggu sbb pasni ade kelas lak..kmi kene cepat..harap2 die ok lah kan...huuu..kmi yg traumatized sbnrnye ni..

Pengajaran

Hmm..bila kat bilik OT, macam2 ley berlaku n yg berkuasa adalah surgeon...seyesly pas bnyk tgk surgery, kmi sdri sgt sgt takut....berdoa semoga kmi x perlu menjalani ape2 pembedahan sepanjang hidup..tapi kalau tnye rata-rata kawan2 kmi kat cni lebih prefer wat surgery kat India berbanding kat Malaysia..lebih meyakinkan diorg kata..hmm tulah..someone pernah bgtaw kmi.."The most bad patient is a doctor"~~harap-harap takde surgeon malaysia yg baca~~

cool